| Bariatrische chirurgie: voor wie en wanneer? |
| | Metabole (bariatrische) chirurgie bij type 2 diabetes |
|
| ADA en bariatrische chirurgie |
| | Inhoud presentatie |
|
| Moeilijk behoud van gewichtsreductie |
| | Persisterend gewichtsverlies na metabole chirurgie |
|
| Metabole chirurgie |
| | Restrictieve metabole chirurgie |
|
| Combinatie: gastrointestinale bypass |
| | Meer effect van gastrointestinale bypass dan van restrictieve chirurgie |
|
| Bariatrische chirurgie leidt tot verlaging mortaliteit |
| | Effectiviteit van bariatrische chirurgie in type 2 diabetes |
|
| Effectiviteit op remissie van DM2 |
| | Slide 14 |
|
| Bariatrische chirurgie en effecten op overige CV risicofactoren |
| | Komt dit door alleen vetmassa reductie?Studie met liposuctie |
|
| Reductie van alleen vetmassa heeft niet hetzelfde effect als bariatrische chirurgie |
| | Remissie van diabetes mellitus na metabole chirurgie |
|
| Glucose en insuline dosering na een maag omleiding |
| | Klassieke model |
|
| Het maag-darm stelsel is ook een endocrien orgaan |
| | Ghrelin – stimuleert hongergevoelPeptide YY (PYY) – signaal voor verzadiging |
|
| L-cellen: GLP-1, PYY |
| | Ghrelin stijgt na gewichtsverlies door dieet |
|
| Gastric bypass reduceert ghrelin concentraties |
| | Wat zijn mechanismen om de effecten van een maagomleiding te verklaren? |
|
| Darmhormonen |
| | Hoe loopt deze centrale controle? |
|
| Rationale voor fysiologisch model in plaats van mechanisch model |
| | Welk type chirurgie bij DM in relatie tot kans op remissie? |
|
| Korner J et al. Int J Obes 33: 786-795, 2009 |
| | Korner J et al. Int J Obes 33: 786-795, 2009 |
|
| Effect van GI bypass op beta-cel functie en risico op hypoglycemie |
| | Hypothesen over het effect van gastrointestinale omleiding |
|
| Verbeterde glucose tolerantie en hogere insuline en GLP-1 secretie bij perorale glucose toediening vergeleken met toediening via maag |
| | “Lower intestinal hypothesis” toetsing: Transpositie van ileum segment |
|
| “Lower intestinal hypothesis” toetsing: Transpositie van ileum segment |
| | Upper intestinal hypothesis Uitsluiten proximale segment dunne darm |
|
| Restrictief: maagbandje |
| | Gecombineerd: Sleeve gastrectomie |
|
| Combinatie: gastrointestinale bypass |
| | Endoluminal sleeve (Endobarrier) |
|
| Bariatrische chirurgie: CBO richtlijn |
| | Slide 44 |
|
| Vergelijkende studie: maagband vs dieet |
| | “Lower intestinal hypothesis” toetsing: Transpositie van ileum segment |
|
| FU 7.1 yrs |
| | Normaal gewicht |
|
| Insulin secretion |
| | Slide 50 |
|
| Overgewicht bij DM |
|
Deel deze pagina met collega's en vrienden: